В правительстве Казахстана выявили многочисленные нарушения в финансировании организаций через Фонд социального медицинского страхования. Среди них оказание услуг умершим пациентам, двойное финансирование, а также аномальная активность врачей и тысячи внезапно приобретённых руководителями квартир. Детали – в обзоре Centralmedia24.
Премьер-министр Олжас Бектенов ещё 18 декабря 2025 года поручил Министерству финансов провести детальный анализ работы Фонда. По итогам проверки министр финансов Мади Такиев сообщил, что, несмотря на рост бюджетных расходов, эффективность ФСМС не увеличивается.
«При этом инвестиционный доход Фонда с 2020 года составил 588 млрд тенге, включая 195,9 млрд за 2025 год, но значительная часть средств остается в активах и не идёт на медицинскую помощь населению», – сказал министр.
По его данным, аудит выявил серьезные системные нарушения. Среди них: фиктивные пациенты, оказание гражданам несвойственных услуг, двойное финансирование одних и тех же услуг через ОСМС и добровольное страхование работодателей, аномально большое количество процедур в короткие сроки, оказание услуг умершим пациентам и массовое выписывание лекарств детям – иногда по тысяче единиц в день.
Министр финансов привёл конкретные примеры: один врач частной клиники принял за день 1442 пациента при среднем нормативе 24, другой специалист за месяц обслужил 4832 человека. В отдельных случаях фиксировали сотни осмотров в сутки.
Квартиры, авто и фикции
За 2025 год зарегистрировали 3640 случаев оказания услуг умершим пациентам, включая людей, скончавшихся 2,5 года назад. Анализ также показал 769 тысяч случаев скринингов, не соответствующих полу пациента, и десятки тысяч приписок лекарств детям с огромным превышением норм.
Контроль доходов руководителей медорганизаций выявил, что 1465 из них в 2024-2025 годах приобрели свыше пяти тысяч объектов недвижимости, 912 сотрудников медорганизаций – 1416 автомобилей, отдельные частные клиники за два года купили до 124 объектов и до 24 машин на одного человека.
Проверка также показала разрозненность информационных систем Фонда и Минздрава, отсутствие единой базы данных по пациентам и медорганизациям, неэффективные превентивные механизмы контроля и отсутствие стимулов к экономии средств.
Анализ также выявил два распространенных кейса двойного финансирования. Первый, это когда частные медорганизации получали оплату одновременно по добровольному медицинскому страхованию от работодателя и за счет средств ФСМС. Второй, когда один и тот же пациент одновременно числится в двух медорганизациях в одни и те же даты.
Премьер-министр Олжас Бектенов поручил взять ФСМС под контроль Минфина, передать материалы в правоохранительные органы, полностью цифровизировать бизнес-процессы системы здравоохранения. Кроме того, он поручил пересмотреть параметры инвестстратегии Фонда, чтобы остановить необоснованное финансирование и повысить эффективность расходования средств.
Читайте также: Хищение средств ФСМС: руководителя двух частных клиник задержали в Астане
