Термин «весеннее обострение» считается народным, и им принято объяснять любые всплески эмоциональной нестабильности и ухудшение ментального здоровья весной. Однако ни в Международной классификации болезней МКБ-11, ни в руководстве по психическим расстройствам DSM-5-TR такого диагноза нет. Действительно ли весна влияет на состояние человека, кто переносит её тяжелее и что делать, чтобы пережить этот период, разбирал Centralmedia24.
Связь между сменой сезонов и ментальным здоровьем врачи отмечали ещё на заре медицины – её подчеркивал в своих трудах Гиппократ. Научный же фундамент начал формироваться в начале XX века. В 1913 году один из основоположников современной психиатрии Эмиль Крепелин задокументировал чёткую цикличность у части пациентов с биполярным расстройством: осенние депрессивные эпизоды весной сменялись у них манией или гипоманией.
Научный фундамент под изучение этой проблемы появился в 1980-х годах. Американский психиатр Норман Розенталь, переехав из солнечной Южной Африки на север США, на себе испытал тяжесть сезонной хандры и впервые описал сезонное аффективное расстройство (САР).
Виноват солнечный свет
В массовом сознании укоренился миф о том, что люди чаще всего впадают в отчаяние долгой, тёмной и холодной зимой. Однако мировые исследования говорят об обратном – именно на апрель-май приходится пик тяжёлых депрессий и суицидов.
Главный триггер весенних перемен – это не потепление, а резкое изменение продолжительности и яркости светового дня. Врач-психиатр КГП на ПХВ «Центр Психического здоровья» УОЗ Алматы Алима Махамбетова объяснила, какие биохимические процессы протекают в организме при смене сезона.
«Изменения погоды весной ведут к увеличению выделения серотонина (гормона счастья), дофамина (гормона мотивации и удовлетворения), скачкам кортизола (гормона стресса). Увеличение светового дня ведёт к снижению уровня мелатонина (гормона сна), который вырабатывается в тёмное время суток. Если его количество снижается, то это сказывается на качестве и количестве нашего сна. Исследования показали, что мелатонин напрямую влияет на выработку и высвобождение вышеупомянутых гормонов. По сути, он выступает главным нейрохимическим регулятором и синхронизирует работу других нейромедиаторов для стабильности нашего эмоционального фона».
Для здоровой психики резкий выброс серотонина весной ощущается как прилив сил. Но если система истощена, этот скачок может стать причиной сильной раздражительности, тревоги и бессонницы.
Почему одним просто грустно, а другим нужна помощь
Многие люди переносят межсезонье в формате так называемой «весенней лихорадки»: сложнее концентрироваться на работе, скачет настроение, возникает лёгкая астения. Но если для здорового человека это лишь временный дискомфорт, то для людей с уже имеющимися ментальными особенностями этот период проходит тяжелее. В первую очередь это касается пациентов с эндогенными заболеваниями – шизофренией и биполярным аффективным расстройством.
«Во-первых, люди с ментальными расстройствами острее реагируют на дефицит сна – именно бессонница и проблемы с засыпанием становятся частым триггером ухудшения их состояния. Во-вторых, весенние гормональные сдвиги переносятся ими тяжелее. При психических заболеваниях изначально нарушен баланс нейромедиаторов, поэтому любая сезонная перестройка бьёт по этой уязвимости. В-третьих, не стоит забывать о социальном факторе: с потеплением на улицах становится больше людей, начинается пора весенних праздников. Для человека с расстройством такой резкий рост социальных контактов часто оборачивается дополнительным стрессом и тревогой», – подчеркнула врач-психиатр.
Тем не менее специалист утверждает, что при правильном приёме поддерживающей терапии и должном уходе сезонные переходы не спровоцируют резких срывов. На данный момент в Центре Психического здоровья выраженной сезонности в обращениях не наблюдается.
Аллергия и потепление
Настроение человека зависит не только от света. Весеннее цветение провоцирует выброс гистамина. Доказано, что воспалительные процессы в носоглотке при поллинозе (аллергии на пыльцу) оказывают влияние на зоны мозга, ответственные за эмоции. Воспалительные маркеры из носовой полости через обонятельный нерв и системный кровоток достигают лимбической системы (амигдалы и гиппокампа). В связи с этим аллергики чаще сталкиваются с тревогой и депрессивными спадами в сезон цветения:
- У пациентов с аллергией риск развития большого депрессивного расстройства в 1,45 раза выше.
- Аллергическое воспаление задействует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Это ведёт к избытку гормонов стресса (глюкокортикоидов), которые со временем нарушают регуляцию настроения.
- Наличие сезонной аллергии в анамнезе увеличивает вероятность развития аффективных расстройств на 28%, тревожных расстройств – на 43%, а расстройств пищевого поведения – на 38%.
- Приём некоторых противоаллергических препаратов (например, кортикостероидов или антигистаминных средств первого поколения) может дополнительно провоцировать раздражительность и бессонницу.
При этом аллергия не считается прямой причиной психических расстройств. Наука фиксирует лишь сильную связь: эти состояния часто сопутствуют друг другу и усиливают общую тяжесть симптомов. Своевременный контроль воспаления при поллинозе помогает снизить общую нагрузку на нервную систему и избежать эмоциональных перепадов.
Весенняя усталость
Сезонная перестройка влияет на нейробиологические процессы и умственную деятельность. Данные МРТ-исследований подтверждают, что активность нейронных сетей при когнитивных нагрузках меняется в течение года даже в условиях полной изоляции от солнечного света:
- Активность системы устойчивого внимания напрямую зависит от продолжительности дня. Пиковые значения фиксируются в июне, а минимальные – в декабре.
- Механизмы рабочей памяти реагируют на скорость изменения светового дня. Наивысшая результативность этой системы наблюдается в сентябре, а в период весеннего равноденствия (март) показатели опускаются до нижнего предела.
Важно отметить, что результаты интеллектуальных тестов оставались стабильными в течение всего года. Это означает, что весной когнитивные способности не ухудшаются, однако головному мозгу приходится затрачивать значительно больше ресурсов для поддержания привычного уровня интеллектуальной продуктивности. Внешне такой перерасход энергии может проявляться как быстрая утомляемость при умственных нагрузках.
Как отличить весеннюю хандру от опасного эпизода
Алима Махамбетова подтверждает, что после долгой тёмной зимы чувствовать усталость – нормально, но грань между астенией и заболеванием можно пропустить:
«Основное отличие расстройства заключается в тяжести и продолжительности симптомов. Для депрессивного эпизода характерно стойкое ежедневное снижение настроения, потеря интереса к вещам, которые обычно приносили радость, быстрая утомляемость и проблемы со сном на протяжении как минимум двух недель».
Признаками маниакального эпизода (нездорового подъёма) могут стать нехарактерное для человека повышение настроения, отвлекаемость и безрассудное поведение на протяжении как минимум недели.
На что обращать внимание родственникам
Родственникам людей с диагностированными ментальными расстройствами рекомендуется в первую очередь следить за их базовыми потребностями и привычками, чтобы вовремя выявить маркеры надвигающегося обострения.
«В первую очередь, это изменение режима. Как уже упоминалось, проблемы со сном – одна из частых жалоб пациентов. Если ваш близкий человек начал спать слишком много и жалуется на то, что всё равно не высыпается, или, наоборот, практически не спит и утверждает, что во сне не нуждается – это верный признак ухудшения состояния. Подобные сбои часто сопровождаются резкой сменой настроения: человек становится более раздражительным, агрессивным или чрезмерно весёлым и активным. Тут очень важно понимать особенности характера: какое поведение ему свойственно, а какое уже кажется «из ряда вон выходящим», – объяснила врач.
Также специалист напоминает, что к людям с ментальными расстройствами необходимо относиться с пониманием: без должной помощи они просто не могут контролировать своё состояние.
Как пережить весну
- Сохранить стабильное состояние поможет контроль освещения за счёт отказа от яркого света по вечерам и сна с плотными шторами блэкаут, так как раннее весеннее солнце сильно сбивает биологические ритмы.
- Правильно настроить внутренние часы помогают утренние прогулки длительностью 15–30 минут на свежем воздухе.
- Весна всегда сопровождается естественным спадом концентрации, поэтому врачи советуют снизить требования к продуктивности и дать организму право на паузу.
- Снизить уровень воспаления и избежать «аллергической тревоги» помогает своевременное лечение поллиноза антигистаминными препаратами.
Психотерапевт Алима Махамбетова резюмирует:
«Прислушивайтесь к своему организму. Соблюдайте жёсткий режим сна и активности. Принимайте поддерживающую терапию и, самое главное – не бойтесь обращаться к специалистам, если чувствуете, что не справляетесь сами».
Бесплатная психологическая поддержка в Казахстане:
- 111 – Единый телефон доверия;
- 150 – Телефон доверия для молодёжи.
Читайте также:
