В декабре в Астане и в Акмолинской области начнут пилотный проект по новому механизму финансирования взносов ОСМС для социально уязвимых граждан (категории D и E). Перечисления за малоимущих будет делать местный акимат, сообщает Centralmedia24.
По данным фонда медицинского страхования, около 3,5 млн человек, это 17,5% населения, по разным причинам не участвуют в системе ОСМС. Из них почти 1 млн относятся к категории кризисного (D) и экстренного (E) социального благополучия.
Принятый 14 июля 2025 года закон обязал местные исполнительные органы активнее подключаться к обеспечению охвата граждан медстрахованием. Теперь акиматы должны оплачивать взносы на ОСМС за неработающих людей с низким уровнем дохода, если они обратятся за медицинской помощью. Оплата будет производиться не за всех людей из категорий D и E, а за тех, кто фактически получил медицинские услуги по ОСМС.
«Объясню этот механизм на примере. В Астане по данным цифровой карты семьи, к этим категориям относятся 26 065 человек. Всем им с начала 2026 года предоставили право получения медицинской помощи в системе ОСМС. И если в январе её получат 5 245 человек из них, то начиная со следующего месяца, то есть с февраля и до конца года из бюджета города за этих 5 245 человек перечислят взносы. По такой же схеме в марте начнётся оплата за тех людей из категорий D и E, которые обратятся за медпомощью по ОСМС в феврале», – объяснила заместитель председателя правления фонда социального медицинского страхования Сауле Тажибаева.
С 2026 года также изменится порядок уплаты взносов за официально зарегистрированных безработных. Сейчас их оплачивает республиканский бюджет, однако вскоре эта обязанность перейдёт к местным исполнительным органам. Исключением будут случаи, когда человек трудоустроен на субсидируемую работу или проходит обучение у работодателя.
По словам Сауле Тажибаевой, подобное решение мотивирует регионы активнее создавать рабочие места, снижать уровень бедности и точнее вести учёт безработных.
“Благодаря новому подходу в систему ОСМС в 2026 году поступит около 45,3 млрд тенге, из которых 30,4 млрд – за социально уязвимых граждан, 15 млрд – за безработных. А значит качественными медицинскими услугами смогут пользоваться больше людей”, – отметила зампредседателя фонда.
Размер взносов, как и прежде, будет рассчитываться исходя из средней зарплаты по региону и по правилам, действующим и для других льготных категорий.
После внесения изменений в закон об ОСМС, с 2026 данную практику введут по всей стране.
Ранее мажилисмены предложили оплачивать медуслуги по ОСМС только после их оказания.
