В поликлиниках Казахстана создадут отдельное крыло для беременных, а 11-летних мальчиков начнут прививать против вируса папилломы человека. Кроме того, введут генетические тесты на предрасположенность к раку и передвижные больницы в отдалённых сёлах. Что конкретно подразумевает новая Концепция развития здравоохранения до 2029 года, разбирался Centralmedia24.
Потребление соли в Казахстане выше нормы ВОЗ
В концецпии девять направлений развития. Первое – переход к единой системе формирования культуры здоровья. Акцент будут делать не только на запретах, но и на профилактике: борьбе с курением, вредным питанием, малоподвижным образом жизни, алкоголем и другими факторами риска.
Для этого:
- внедрят систему комплексной единой отчётности о здоровье населения, факторах риска и доступности услуг здравоохранения «Ұлт денсаулығы»;
- включат в учебные и воспитательные программы темы, направленные на формирование навыков психоэмоциональной устойчивости, развития эмпатии и позитивного мышления;
- создадут ситуационный центр по мониторингу, исследованию и профилактике наркомании.
Справочно: в 2024 году потребление соли в Казахстане составляло в среднем 17 граммов в день – почти в четыре раза выше нормы ВОЗ. Распространённость табакокурения выросла до 20,7%.
В поликлиниках введут профилактические приёмы
Второе направление касается первичной медико-санитарной помощи. Это участковые врачи, поликлиники, диспансерное наблюдение, скрининги, контроль хронических болезней.
«В планах расширить программу управления заболеваниями, в том числе для людей с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний, и довести охват с 5 до 20%. Параллельно должны развиваться центры лучших практик, где будут распространять более устойчивые и человекоориентированные модели работы поликлиник», – прописали в концепции.
В декабре 2027 года должна появиться новая услуга – запланированный профилактический приём.
Справочно: в Казахстане врачи перегружены, текучесть кадров высокая, в отдалённых населённых пунктах специалистов не хватает. Программы управления хроническими заболеваниями охватывают слишком мало пациентов – всего 4,7% от состоящих на наблюдении по трём основным классификациям болезней.
Передвижные больницы появятся в отдалённых сёлах
В разделе про человекоориентированную и доступную медицинскую помощь речь идёт о всей системе в целом: от госпитализации до онкопомощи, ВИЧ, туберкулёза, психического здоровья, реабилитации и состояния больниц.
Власти планируют поднять общий уровень удовлетворённости качеством и доступностью медицинских услуг с 69,6 до 80% к 2029 году. Также хотят сократить долю пациентов, которые ждут плановую госпитализацию больше 10 дней. И увеличить колдичество аккредитованных поставщиков услуг в рамках ГОБМП и ОСМС.
Также в концепции прописаны:
- передвижные стационары для повышения доступности медицинской помощи в отдалённых и труднодоступных регионах;
- внедрение автоматизированного контроля нарушения сроков «зелёного коридора» при злокачественных опухолях до конца 2027 года.
Обменные карты беременных переведут в электронный формат
Четвёртое направление авторы концепции назвали «Семейное благополучие – новый стратегический ориентир». Этот блок объединяет планирование семьи, здоровье женщин, беременность, роды, здоровье новорождённых, детей и школьников.
Концепция предлагает проект «Паспорт здоровья беременной женщины». Это перевод обменной карты беременных в электронный формат. Планируют запустить уже в июле 2026 года.
Кроме того, в поликлиниках вернут женские консультации с отдельной регистратурой, процедурным и кабинетами для приёма с терапевтами и психологами.
По проекту «Здоровая мама» до конца 2027 года в перинатальных центрах планируют открыть временные места для беременных из группы риска, проживающих в отдалённых сёлах.
Справочно: в Казахстане вырос неудовлетворённый спрос на планирование семьи с 10 до 18%. При этом снизилось использование современных методов контрацепции, а охват прегравидарной подготовкой остаётся на уровне 40%. Уровень материнской смертности снизился после пандемии, но 65% случаев по-прежнему связаны с экстрагенитальными заболеваниями. Иными словами, из-за проблем со здоровьем женщины ещё до родов. Эти болезни не имеют отношения к репродуктивной системе и акушерским осложнениям.
Перечень обязательных прививок увеличат в Казахстане
В пятом разделе про устойчивость и безопасность системы здравоохранения перечислены четыре риска:
- вероятность новых пандемий;
- рост трансграничного завоза инфекций;
- влияние климата на распространение болезней;
- недоверие к вакцинации.
В Казахстане планируют создать цифровую платформу для эпидемиологических исследований сточных вод для раннего предупреждения эпидемий.
Также разработают систему электронных отчётов о проведённых профилактических прививках и движении вакцин. В национальный календарь профилактических прививок включат вакцинацию против ВПЧ мальчиков в возрасте 11 лет и против коклюша для подростков 16 лет и беременных женщин.
Справочно: на начало 2025 года 40% зданий СЭС в Казахстане не соответствовали требованиям, 98% были устаревшими, оснащённость лабораторий составляла 52,8%, а износ оборудования превышал 80%. Кроме того, в отрасли дефицит кадров и серьёзный разрыв по зарплатам между специалистами СЭС и врачами или частным сектором.
Казахстанцы смогут пройти генетический тест на предрасположенность к раку
Шестое направление связано с развитием персонализированной и высокотехнологичной медицины. К 2029 году власти хотят довести долю медицинских организаций, использующих ИИ в повседневной практике, до 45%. А 20% радиологических исследований сначала будут обрабатываться нейросетями до интерпретации врачом.
Что предлагают:
- расширить применение генетического тестирования для выявления индивидуальной предрасположенности к онкологическим, кардиологическим и редким заболеваниям;
- развивать роботизированную хирургию и применение робототехники в медицинской практике.
Лекарств собственного производства должно стать больше
Ещё один раздел посвящён фармацевтической и медицинской промышленности, а также лекарственному обеспечению.
Власти планируют запускать новые производства и расширять практику прямых контрактов с производителями.
«Необходимо расширение практики централизованного отпуска и контроля за применением лекарственных средств с участием отделений клинической фармакологии и учётом экономической целесообразности, а также преимущественного заключения единым дистрибьютором прямых контрактов с производителями», – сказано в концепции.
Справочно: Казахстан сильно зависит от импорта – 84,9% лекарств поступают из-за рубежа.
Хосписы могут передать медицинским колледжам
В Казахстане хотят создать единую цифровую систему управления кадровыми ресурсами здравоохранения. Она должна учитывать путь специалиста от поступления в колледж или вуз до завершения трудовой деятельности, отслеживать квалификации, обучение, рейтинг и помогать прогнозировать дефицит кадров.
Параллельно обещают усиливать непрерывное профессиональное развитие, повышать статус медработников, развивать сестринскую службу и модернизировать медицинское образование.
Одни из важных изменений, которые предусматривает концепция:
- возможность поэтапного перехода на лицензирование врачей и средних медицинских работников на основе международного опыта;
- для профилактики насилия в медорганизациях планируют внедрить программы обучения медиков методам деэскалации конфликтов и безопасного поведения в кризисных ситуациях;
- возможность передачи больниц сестринского ухода, хосписов под клинические базы медицинских колледжей.
Справочно: в государственном секторе не хватает почти четырёх тысяч врачей и столько же сотрудников среднего медперсонала. Сохраняется дисбаланс между городом и селом. Текучесть в поликликах достигает 21%.
Долю «карманных» расходов казахстанцев на медуслуги хотят снизить до 22%
В девятом направлении концепции поставили задачу постепенно увеличивать охват населения системой ОСМС – до 85,5% к 2029 году. Также запланирован рост общих расходов на здравоохранение как доли ВВП до 5%, а долю «карманных» расходов населения хотят снизить до 22%.
Для этого власти хотят установить нормы по сроку регулярных взносов до пяти лет для участия в системе ОСМС иностранцев и людей без гражданства, постоянно проживающих на территории Казахстана, а также членам их семей.
Ещё одно важное изменение – разработка предложения по законодательному определению роли добровольного медицинского страхования.
В результате все предложения на практике должны привести к такой системе здравоохранения, в которой больше профилактики, более сильные поликлиники, меньше бумажной беготни, более раннее выявление болезней, лучшее сопровождение беременности и детства, устойчивая система к эпидемиям, внедрение ИИ в диагностику, рост местного производства лекарств и более понятное финансирование.
Читайте также:
